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类风湿能一辈子不变形吗

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如果患有类风湿,关节变形意味着疾病不受控制的征兆。由于类风湿轻重、进展不一,如果在早期不能得到有效治疗,随着时间的流逝,类风湿仍可导致关节变形。不过,近些年由于类风湿的早期诊断和更有效治疗的出现,类风湿患者关节变形越来越少且越来越轻。

如果类风湿患者血液中含有高水平的C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF),则更容易出现关节变形,他们也是导致类风湿关节变形发展的危险因素。C反应蛋白、类风湿因子会出现在多数类风湿的患者中,相应的越高,意味着类风湿的破坏性越大,对关节的损伤越大,变形的风险越高。

在多数情况下,现在可以在发生骨质流失(骨质侵蚀)之前使用疾病改良型抗风湿药(DMARD)和生物药物来预防这些变形、畸形,实现这一目标的途径将取决于类风湿的严重程度以及患者对任何先前治疗方法的反应。

此时用于类风湿的治疗药物,可能包括:

  • 非甾体类抗炎药(NSAIDs),如:布洛芬、萘普生等。
  • 皮质类固醇,如:泼尼松等,
  • 改变疾病的抗风湿药(DMARDs),如:甲氨蝶呤、来氟米特等。
  • 生物制剂:阿巴西普、托珠单抗等。
  • 中药或中成药

其中,非甾体类抗炎药和皮质类固醇可帮助缓解类风湿的疼痛和减轻炎症,只有抗风湿药(DMARD)可以阻止类风湿对关节造成伤害。

在早期或轻度的类风湿中,抗风湿药(DMARDs),例如:羟氯喹、柳氮磺吡啶等就能够有效的控制类风湿了。中度至重度类风湿关节炎通常需要更强大的DMARD,包括甲氨蝶呤或来氟米特。重度或者其他治疗方法无效的类风湿患者,可能会使用生物制剂或者更新型的TNF阻断剂,来抑制免疫系统。

类风湿能一辈子不变形吗

类风湿一旦发生手部变形时,不能通过药物逆转。如果确实发生变形,则治疗通常包括运动和夹板。职业治疗师可以为类风湿患者设计运动计划以及夹板,以改善关节功能并减慢关节变形的进展。

对于类风湿晚期关节损伤或变性的患者,手术是一种选择。手术可能有助于重新调整手的位置,并恢复一些活动范围和功能。手术的后期,通常需要通过物理疗法来延长恢复时间。

类风湿的一些常见的手术类型包括:

  • 滑膜切除术
  • 关节置换
  • 关节融合

类风湿手术可能涉及更换手指和脚踝关节,或手腕和脚踝融合。手术不能虽然治愈类风湿,但可以恢复关节的功能。但是,由于类风湿的早期诊断和更有效治疗的出现,因此在类风湿患者中手术不再常见。

类风湿能一辈子不变形吗?尽管大多数类风湿患者可从积极的早期治疗策略中获得良好的效果,但有些人对治疗无反应,仍然会出现关节变形的情况,从而干扰日常活动。

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