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类风湿肺结节

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类风湿关节炎肺结节也称肺类风湿结节,是一种罕见的类风湿关节炎性肺病。结节可以是单个或多个,并且可以影响一个或两个肺。

什么是肺的类风湿结节?

  • 类风湿关节炎性肺病是由于潜在的类风湿关节炎而发生的各种健康状况的集合。肺类风湿结节是一种罕见的类风湿关节炎性肺病
  • 结节可以是单个或多个,并且可以影响一个或两个肺。这种情况导致良性肺肿块,这可能引起肺癌的关注。在许多情况下,肺的类风湿结节与肺纤维化的背景有关。肺内存在纤维化可引起不良健康问题
  • 在大多数个体中,肺部类风湿结节由于肺部肿块的存在而不会引起明显的体征和症状。然而,最常见的体征和症状包括呼吸困难和胸痛。由于潜在的类风湿关节炎也可能出现体征和症状
  • 肺的类风湿结节通过体检和病史,血液检查,胸部X光检查,肺功能检查和肺活检来诊断
  • 肺类风湿结节的治疗选择包括治疗潜在的类风湿关节炎,改善肺功能的药物,以及从胸膜腔中清除液体(如果发现胸膜腔内的相关液体)
  • 肺类风湿结节的预后取决于病情的严重程度和肺损伤的程度

谁会得肺的类风湿结节?(年龄和性别分布)

类风湿关节炎中存在肺类风湿结节并不常见。它们发生在不到1%的类风湿关节炎患者中

类风湿关节炎性肺病在男性中比在女性中更常见。原因尚不清楚。

这种情况在全世界都可见;所有种族和民族都受到影响

肺部类风湿结节的危险因素有哪些?(诱发因素)

除类风湿关节炎外,以下是肺部类风湿结节发展的危险因素:

  • 抽烟
  • 患有先前的肺部疾病,例如肺纤维化,哮喘和先前的肺部感染
  • 存在皮肤结节
  • 患有类风湿关节炎且症状和体征更严重的人更容易受到影响(血液中高水平的类风湿因子)

重要的是要注意,有风险因素并不意味着一个人会得到这个条件。与没有风险因素的个体相比,风险因素增加了获得病症的机会。一些风险因素比其他因素更重要。

此外,没有风险因素并不意味着个人不会得到这个条件。与您的医生讨论风险因素的影响始终很重要。

类风湿关节炎肺结节

肺部类风湿结节的原因是什么?(病因)

在大多数情况下,肺部类风湿结节的原因尚不清楚

一些研究人员认为,这是由于免疫功能障碍

一些用于治疗类风湿关节炎的药物也可导致肺部类风湿结节(药物副作用)

肺部类风湿结节的症状和体征有哪些?

肺部类风湿结节的存在本身可能不会引起任何明显的体征和症状。不过,可能会注意到以下特征:

  • 在肺中存在界限良好的良性肿块
  • 肿块/肿瘤可能是单发的或多发的(影响一肺或两肺)
  • 肿瘤的大小范围可以是0.5-5.0厘米,或者甚至可以更大
  • 呼吸急促
  • 疲劳
  • 肺部肿块可引起肺癌的关注,因此,通常进行进一步的诊断检查以确认诊断

相关的类风湿关节炎和类风湿关节炎性肺病可能具有以下特征:

  • 胸膜受损引起的严重胸痛
  • 持续咳嗽
  • 肺部纤维化导致呼吸困难
  • 与潜在的类风湿关节炎相关的体征和症状,例如严重的关节疼痛

患有严重类风湿关节炎的个体患有更严重的相关肺病。

如何诊断肺部类风湿结节?

肺部类风湿结节的诊断可能涉及以下测试和程序:

  • 完整的体格检查与病史评估(包括类风湿关节炎的病史)
  • 检测类风湿关节炎严重程度的各种血液检查有助于评估肺损伤的程度
  • 在胸部X射线或肺部CT扫描中存在纤维化
  • 肺功能检查可以帮助确定肺损伤的程度,并帮助医生评估肺部的能力,为身体输送氧气
  • 肺部穿刺活检和/或肺部活检:进行组织活检并送到实验室进行病理检查,在显微镜下检查活组织检查。在汇总临床发现,组织特殊研究(如果需要)和显微镜检查结果后,病理学家得出明确的诊断结果

可通过以下任何程序进行活组织检查:

  • 支气管镜检查:一种称为支气管镜的特殊器械通过鼻子插入肺部以收集小组织样本
  • 胸腔穿刺术:在胸腔穿刺术中,医生使用一种称为套管的特殊设备来清除肺部和胸壁之间的液体进行检查
  • 胸腔镜检查:一种称为胸腔镜的器械通过微小的切口插入胸腔,以检查和清除胸壁上的组织,然后进一步分析
  • 胸廓切开术:开胸手术是一种外科手术,具有特殊的器械,可以打开胸腔,清除胸壁或肺周围淋巴结的组织
  • 纵隔镜检查:将称为纵隔镜的器械插入胸壁以检查和移除样本
  • 细针穿刺活检(FNAB):一种称为套管的装置用于从肺部或周围淋巴结中提取组织或液体

注意:在检查结节时,有时可能会出现钙化。

许多临床病症可能有类似的体征和症状。您的医生可能会执行其他测试以排除其他临床情况,从而获得明确的诊断。

肺部类风湿结节有哪些可能的并发症?

肺部类风湿结节引起的并发症包括:

  • 结节可破裂进入胸膜腔,引起气胸
  • 胸腔感染(脓胸)
  • 胸腔积液(胸腔积液)

一般来说,肺部类风湿结节本身可能不会导致任何严重的并发症。然而,由于它发生在类风湿关节炎和类风湿关节炎性肺病的背景下,可能会出现以下并发症:

  • 不可逆的肺损伤,如肺纤维化
  • 气胸的发展(肺塌陷)
  • 肺动脉高压的发展,其表现为肺血管系统动脉压力增加
  • 支气管扩张,由于严重炎症引起的气道异常瘢痕形成
  • 具有严重潜在类风湿关节炎的个体具有非常高的发展肺纤维化的机会,伴有肺组织瘢痕

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